L'AEP a aidé de nombreux hommes souffrant d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

Écoutez leurs histoires et découvrez comment le traitement par EAP peut vous aider.

Retrouver une qualité de vie grâce à l'embolisation de l'artère prostatique

Écrit par Alicia Armeli et Laurie Birdsong

"C'est le jour et la nuit." C’est ainsi que Larry Sago décrit sa vie avant et après l’embolisation de l’artère prostatique (EAP).

Le parcours de Larry a commencé lorsqu'on lui a diagnostiqué une hypertrophie de la prostate, également connue sous le nom d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Une maladie courante : environ la moitié des hommes dans la cinquantaine développent une HBP, une statistique qui augmente avec l'âge.1 Bien que non cancéreuse, l'HBP peut provoquer une série de symptômes urinaires gênants, notamment des sensations d'urgence urinaire, un jet d'urine faible ou interrompu et des mictions fréquentes.

Pendant les mois qui ont précédé l'AEP, l'HBP a commencé à peser lourdement sur la vie de Larry. Il a commencé à faire de la rétention urinaire et s'est trouvé dans l'incapacité d'uriner. En proie à la douleur, Larry a dû se rendre aux urgences pour se faire poser une sonde de Foley afin de soulager temporairement la pression.

Pour de nombreux hommes qui, comme Larry, souffrent d'HBP, la première ligne de traitement consiste généralement à prescrire des médicaments pour traiter les symptômes, mais ceux-ci sont parfois inefficaces et ont souvent des effets secondaires peu souhaitables. Après avoir essayé les médicaments, Larry a constaté que ses symptômes ne pouvaient plus être contrôlés et qu'ils continuaient à s'aggraver. "Mon urologue m'a dit que la RTUP [résection transurétrale de la prostate] était à peu près la seule solution.

La RTUP est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever le tissu de la prostate qui bloque l'écoulement de l'urine. Bien qu'elle soit très efficace pour améliorer la miction, elle peut être associée à des complications telles que des saignements, des fuites urinaires et des effets secondaires d'ordre sexuel. Les risques de saignement sont d'autant plus importants que la prostate est volumineuse.

Ne voulant pas subir une intervention chirurgicale ni risquer d'avoir les complications associées à la RTUP, Larry a recherché en ligne des options de traitement non chirurgical, mais n'a pas trouvé grand-chose. Par chance, Larry est tombé un jour sur un article du Dr Ari Isaacson, professeur adjoint de radiologie clinique à l'Université de Caroline du Nord (UNC), qui traitait de l'EAP mini-invasive au Centre de soins cardiaques et vasculaires de l'UNC Health Care System.

« J'ai envoyé un e-mail au Dr Isaacson dès que j'ai entendu parler de [l'EAP] », se souvient Larry. « Étonnamment, au bout d'une demi-heure, il m'a répondu en me demandant mon numéro de téléphone pour discuter davantage de la procédure. Il m’a appelé et m’a expliqué très clairement tous les aspects de [l'EAP].” Ayant apprécié ce qu'il avait entendu, Larry a fait le trajet d'Atlanta à Chapel Hill pour rencontrer le Dr Isaacson. Une fois qu'une biopsie l'a débarrassé de son cancer de la prostate, Larry a pu bénéficier de la procédure dans le cadre d'un essai clinique.

L'EAP est réalisée par un radiologue interventionnel et dure environ une à deux heures. Sous sédation consciente, une petite incision est réalisée dans la partie supérieure de la cuisse ou du bras. Un cathéter fin est ensuite inséré et guidé par imagerie en temps réel dans les artères prostatiques qui alimentent la prostate en sang. De minuscules particules emboliques sont injectées dans ces artères, bloquant ainsi le flux sanguin vers les zones hypertrophiées de la prostate. Une fois privées de sang, ces zones de tissu meurent (nécrose).

« L'EAP entraîne un rétrécissement et un ramollissement de la prostate, ce qui permet à l'urine de s'écouler plus facilement, réduisant ainsi les symptômes urinaires », explique le Dr Isaacson. « Parmi les avantages de l'EAP, on peut citer le fait qu'il s'agit d'une intervention ambulatoire et que la convalescence est rapide. Dans la plupart des cas, aucune sonde de Foley n'est nécessaire. L'EAP a également très peu de chances d'affecter la fonction sexuelle. Dans certains cas, la fonction sexuelle est même améliorée après l'arrêt des médicaments contre l'HBP. »

Après l'EAP, Larry décrit la procédure comme facile, sans douleur ni saignement. Ensuite, il a pu regagner sa chambre d'hôtel à Chapel Hill, passer la nuit et rentrer chez lui à Atlanta le lendemain. « Pendant environ une semaine, mes anciens symptômes d'HBP sont revenus, mais ils étaient plus brefs et plus légers cette fois. Une fois qu'ils sont partis, j'ai eu l'impression d'avoir à nouveau 20 ans ! »

L'EAP n’a pas seulement apporté des améliorations cliniques. Elle a également rendu à Larry quelque chose d'inestimable : sa vie.

« Je ne pense littéralement plus aux symptômes contre lesquels je luttais auparavant », dit Larry. « Je peux aller jouer au golf sans avoir à me soucier d’aller aux toilettes au milieu du parcours ! »

« Je suis très heureux pour Larry », note le Dr Isaacson. « Son cas démontre à quel point cette procédure peut être efficace. De nombreux patients ayant bénéficié d'une EAP profitent d'une meilleure miction pendant les années qui suivent l'intervention.

Se sentant vraiment chanceux d'avoir bénéficié de l'EAP, Larry déclare que la seule chose qu'il aurait dû faire autrement, c'est de subir l'intervention plus tôt. « Si ce traitement avait été disponible, je l'aurais fait des années plus tôt. J'espère simplement que les gens seront mieux informés afin que d'autres puissent profiter d'une meilleure santé et qualité de vie à long terme, comme moi.

À PROPOS DU MÉDECIN Ari J. Isaacson, MD, est médecin clinicien au Centre de soins cardiaques et vasculaires du système de soins de santé de l'UNC, professeur adjoint de radiologie vasculaire et interventionnelle et codirecteur de la recherche clinique en radiologie à l'École de médecine de l'UNC à Chapel Hill, Caroline du Nord.

Les intérêts cliniques du Dr Isaacson comprennent l'embolisation artérielle, l'oncologie interventionnelle et l'imagerie vasculaire. En plus de diriger la recherche sur l'EAP, il est actuellement l'investigateur principal d'un essai clinique étudiant l'embolisation de l'artère géniculée (GAE) pour le traitement de la douleur au genou et a reçu plusieurs subventions pour étudier de nouveaux traitements contre le cancer du foie. Le Dr Isaacson aime également encadrer des étudiants et des résidents et il est le conseiller pédagogique du groupe d'intérêt en radiologie interventionnelle de l'École de médecine de l'UNC.

Références

1. Urology Care Foundation. (n.d.). What Is Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)?. Tiré de http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)/