PAE ajudou vários homens que sofrem de hiperplasia prostática benigna (HPB)

Ouça as histórias deles e descubra como o tratamento PAE pode ajudá-lo.

Recuperando a qualidade de vida com a embolização da artéria prostática

Escrito por Alicia Armeli e Laurie Birdsong

"A diferença é como noite e dia." É assim que Larry Sago descreve sua vida antes e depois da embolização da artéria prostática (PAE).

A jornada de Larry começou quando ele foi diagnosticado com próstata aumentada, também conhecida como Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Uma condição comum, cerca de metade de todos os homens na faixa dos 50 anos desenvolve HBP – uma estatística que aumenta com a idade.1 Embora não cancerosa, a HPB pode causar uma série de sintomas urinários incômodos, incluindo sensação de urgência urinária, fluxo urinário fraco ou interrompido e frequência urinária.

Durante meses antes de se submeter à PAE, a HPB começou a causar um grande impacto na vida de Larry. Ele começou a ter retenção de urina e às vezes não conseguia urinar. Com dor, Larry recorreu ao pronto-socorro para inserir um cateter de Foley para aliviar temporariamente a pressão.

Para muitos homens como Larry, que sofrem de HPB, a primeira linha de tratamento geralmente consiste em medicamentos prescritos para tratar os sintomas, mas estes são ocasionalmente ineficazes e muitas vezes têm efeitos colaterais menos do que desejáveis. Depois de tentar medicamentos, Larry descobriu que seus sintomas não podiam mais ser controlados e continuaram a piorar. “Meu urologista me disse que a RTUP [ressecção transuretral da próstata] era praticamente a única resposta”.

A RTUP é um procedimento cirúrgico que corta o tecido da próstata que bloqueia o fluxo de urina. Embora seja muito eficaz na melhora da micção, pode estar associado a complicações como sangramento, incontinência urinária e efeitos colaterais sexuais. Os riscos de sangramento tornam-se mais preocupantes quanto maior a próstata se torna.

Não querendo fazer uma cirurgia ou correr o risco de ter as complicações associadas à RTUP, Larry pesquisou opções de tratamento não cirúrgico on-line, mas não encontrou muita coisa. Por sorte, Larry um dia encontrou um artigo do Professor Assistente Clínico de Radiologia da Universidade da Carolina do Norte [University of North Carolina, UNC], Dr. Ari Isaacson, discutindo a PAE minimamente invasiva no Centro de Cuidados Cardíacos e Vasculares do Sistema de Saúde [Health Care System’s Center for Heart and Vascular Care] da UNC.

“Mandei um e-mail para o Dr. Isaacson assim que li sobre [PAE]”, lembra Larry. “Surpreendentemente, em meia hora ele me respondeu pedindo meu número de telefone para conversarmos mais sobre o procedimento. Ele me ligou e explicou todos os aspectos da [PAE] com muita clareza.” Gostando do que ouviu, Larry dirigiu de Atlanta até Chapel Hill para se encontrar com o Dr. Isaacson. Depois que uma biópsia o eliminou do câncer de próstata, Larry pôde se submeter ao procedimento como parte de um ensaio clínico.

A PAE é realizada por um radiologista intervencionista e leva aproximadamente uma a duas horas para ser concluída. Sob sedação consciente, uma pequena punção é feita na parte superior da coxa ou no braço. Um cateter fino é então inserido e guiado por meio de imagens em tempo real nas artérias prostáticas que fornecem sangue à próstata. Pequenas partículas embólicas são injetadas nessas artérias, bloqueando o fluxo sanguíneo para as áreas aumentadas da próstata. Uma vez privadas de sangue, essas áreas de tecido morrem (necrose).

“A PAE resulta no encolhimento e amolecimento da próstata, o que permite que a urina flua com mais facilidade, reduzindo os sintomas urinários”, explica o Dr. “Algumas das vantagens da PAE são que ela é realizada em regime ambulatorial e o tempo de recuperação é rápido. Na maioria dos casos, nenhum cateter de Foley é necessário. A PAE também tem muito poucas chances de afetar a função sexual. Em alguns casos, a função sexual melhora até mesmo depois que os pacientes conseguem parar de tomar medicamentos para HPB.”

Pós-PAE, Larry descreve o procedimento como fácil, sem dor ou sangramento. Depois, ele pôde voltar para seu quarto de hotel em Chapel Hill, passar a noite e voltar para Atlanta no dia seguinte. “Por cerca de uma semana, meus antigos sintomas de HPB retornaram, mas desta vez foram mais breves e leves. Quando eles foram embora, eu me senti como se tivesse 20 anos novamente!”

A PAE não resultou apenas em melhoras clínicas. Também deu a Larry algo inestimável: sua vida de volta.

“Eu literalmente não penso nos sintomas contra os quais costumava lutar”, diz Larry. “Posso jogar golfe sem ter que me preocupar em ir ao banheiro no meio do campo de golfe!”

“Estou muito feliz por Larry”, diz o Dr. Isaacson. “O caso dele demonstra quão eficaz esse procedimento pode ser. Muitos pacientes com PAE podem melhorar a micção durante anos após o procedimento.”

Sentindo-se verdadeiramente afortunado por ter sido candidato à PAE, Larry diz que a única coisa que teria feito diferente seria realizar o procedimento mais cedo. “Se este tratamento estivesse disponível, eu o teria feito anos antes. Eu simplesmente espero que haja mais conscientização para que outros possam ter o aumento na qualidade de vida e na saúde a longo prazo que eu tive.”

SOBRE O MÉDICO O Dr. Ari J. Isaacson é médico clínico do Centro de Cuidados Cardíacos e Vasculares do Sistema de Saúde da UNC, professor assistente clínico de radiologia vascular e intervencionista e codiretor de pesquisa clínica para radiologia da Faculdade de Medicina da UNC em Chapel Colina, na Carolina do Norte.

Os interesses clínicos do Dr. Isaacson incluem embolização arterial, oncologia intervencionista e imagens vasculares. Além de liderar a pesquisa sobre PAE, ele é atualmente o investigador principal de um ensaio clínico que estuda a embolização da artéria geniculada (geniculate artery embolization, GAE) para o tratamento de dores no joelho e recebeu diversas bolsas para estudar novos tratamentos para câncer de fígado. O Dr. Isaacson também gosta de orientar estudantes e residentes e é o conselheiro docente do Grupo de Interesse em Radiologia Intervencionista da Escola de Medicina da UNC [UNC School of Medicine Interventional Radiology Interest Group].

REFERÊNCIAS

1. Urology Care Foundation. (n.d.). What Is Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)?. Obtido de http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)/